Этиология боли, возникающей при надавливании на зуб, методы ее устранения

Различные стоматологические заболевания могут вызывать дискомфорт или болевые ощущения, возникающие при надавливании на пораженный зуб. Посещение стоматолога поможет определить этиологию зубной боли и назначить адекватное лечение. Интенсивность и характер болевых ощущений, которые возникают при надавливании, позволяет определить заболевание, являющееся причиной зубной боли. Боль при надкусывании может свидетельствовать о травмации зубочелюстной системы или развитии периодонтита.

Этиология зубной боли, возникающей при надавливании на зуб

Характер боли при надавливании может быть ноющим, острым, пульсирующим или тупым, причинами возникновения болевых ощущений может быть:

• воспалительный процесс, развивающийся в пульпе;
• травма зубочелюстной системы;
• кариес;
• повреждение корня зуба;
• некачественное ортодонтическое лечение и т. д.

Чаще всего боль при надавливании возникает после стоматологического лечения (пломбирование каналов, установка имплантатов, удаление зубов). Болевые ощущения могут сохраняться в течение 8-72 часов после стоматологического лечения. Как правило, после пломбирования каналов боль исчезает по прошествии 3-4 дней. Наличие болевых ощущений после лечения обусловлено не только квалификацией лечащего врача, но и медицинским оборудованием, а также использованием тех или иных фармацевтических препаратов (медикаментозное лечение). Если по истечении 4 дней боль не исчезает, то это свидетельствует о некачественном лечении. Среди факторов, выбывающих зубную боль при надкусывании или надавливании на пораженный зуб, выделяют:

• Воспалительный процесс. Причинами развития деструкционного процесса, носящего воспалительный характер, является нарушение техники пломбирования, в результате чего создаются благоприятные условия для ускоренного роста патогенных микроорганизмов.
• Завышенная пломба. Дискомфорт, перерастающий в сильную зубную боль, который возникает непосредственно сразу же после пломбирования, свидетельствует о завышенной пломбе. Неправильно запломбированный зуб будет беспокоить сразу же после лечения, а боль из тупой перерастает в острую.
• Наличие в канале зуба осколков эмали.
• Неполное заполнение зубного канала.
• Химическое воздействие на зубную ткань. Щелочное воздействие на эмаль или околозубную ткань может стать причиной ожога пульпы или протравливания эмали.
• Разгерметизация запломбированной полости.
• Травмация зубочелюстной системы. При удалении зуба может травмироваться корневая система соседнего зуба, что становиться причиной зубной боли, возникающей при надкусывании или надавливании на него. Чаще всего причиной боли становится трещина или перелом корня зуба.

О развитии кариеса свидетельствует боль, возникающая при приеме пищи (попадание мелких частиц пищи в образовавшуюся кариозную полость), которая исчезает непосредственно после удаления раздражителя (чистки зубов, удаления остатков пищи при помощи зубной нити).

О наличии периодонтита свидетельствуют болевые ощущения, возникающие при надавливании на больной зуб, при этом боль никак не связана с приемом пищи, имеет пульсирующий характер и долго не стихает.

Воспалительный процесс, развивающийся в десневой ткани, воспаление, локализованное в области корня зуба, а также травмы зубочелюстной системы также вызывают ноющую боль, возникающую при механическом воздействии на пораженный зуб.

Распознать воспалительное поражение в околозубной ткани можно по усиливающейся боли.

Периодонтит — основная причина возникновения боли при надавливании на зуб

Воспаление корня зуба или периодонтит — это самая частая причина боли, возникающей при механическом воздействии (надавливании) на зуб. Особенностью периодонтита является то, что он может протекать бессимптомно и проявиться только при снижении иммунного статуса больного, то есть после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания. О периодонтите свидетельствует изменение цвета зуба. Воспалительный процесс достаточно часто сопровождается нагноением, а при надавливании на такой зуб возникает резкая сильная боль, отдающая в виски, уши или глаза. Боль возникает и при механическом воздействии на пораженный участок, несколько уступая по интенсивности боли, возникающей при прямом воздействии на пораженный зуб.

Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, больной ощущает слабость, апатию, у него повышается температура тела, может возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы обусловлены ускоренным ростом болезнетворных микроорганизмов, а именно токсинами, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности.

Если пораженный зуб не лечить, то дальнейшее развитие воспалительного процесса может стать причиной возникновения таких осложнений, как флюс, гнойный абсцесс, гнойное поражение мышц и разрушение костной ткани (челюстной остеомиелит).

Когда следует обратиться к врачу?

При возникновении болевых ощущений при надавливании на зуб следует обеспечить отток содержимого из воспаленной области. Проще всего это сделать при помощи полосканий. До посещения стоматолога снять болевые ощущения можно при помощи антисептических растворов для полоскания (растворы на основе соды, фурацилина или марганцовки). Прием антибактериальных препаратов, подавляющих патогенную микрофлору, возможен только после консультации со стоматологом-пародонтологом.

Не следует купировать боль при помощи теплового воздействия, так как тепло стимулирует развитие гнойного воспалительного поражения.

Визит к стоматологу-пародонтологу позволит определить причину боли, а также назначить оптимальное лечение. Если причиной являются стоматологические заболевания, такие как периодонтит или кариес, то проводят стоматологическое лечение, после которого пораженный зуб подлежит пломбировке. Если причиной боли является завышенная пломба, то ее необходимо подогнать под прикус. Устранить боль, связанную с переломом корня зуба устраняют при помощи полного удаления зуба или удаления его отдельной части (отломанного корня).