Болезни зубов, причины, лечение
Болезни зубов, причины, лечение
Язвенный гингивит характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъявлением десен. Обычно заболевание имеет тяжелое и острое течение, и вызывает общее отравление (интоксикацию) организма. При несвоевременном лечении язвенный гингивит может перерасти в другие стоматологические заболевания – язвенный стоматит, пародонтит. Язвенный гингивит это запущенная форма катарального поражения десен.
Причины появление язвенного гингивита могут быть как локальными, так и общими. Локальными причинами принято считать ускоренное образование налета из-за недостаточного гигиенического ухода, запущенный кариес, травма десен или некачественно лечение. К общим причинам относят инфекционные заболевания, дефицит витамина С, болезни крови, эндокринные нарушения, стресс, пищевое или химическое отравление. Систематический уход за ротовой полостью снижает риск заболевания язвенным гингивитом.
Для язвенного гингивита характерно наличие деструктивного процесса, протекающего в верхних слоях пародонта. Язвенная форма воспалительного поражения имеет тяжелое течение и вызывает общую интоксикацию организма. Болезнь имеет преимущественно острое течение, но в некоторых случаях может перетечь в хроническую форму, возможно также перетекание язвенного воспалительного поражения в другие стоматологические заболевания, такие как пародонтит, или язвенный стоматит.
Язвенно-некротическая форма воспалительного поражения развивается в виде осложнения запущенного катарального воспалительного процесса. Развитию заболевания способствует целый ряд общих и локальных факторов.
Локальными предрасполагающими факторами принято считать:
Причинами общего характера, вызывающими язвенный воспалительный процесс, считают:
Под воздействием факторов общего и локального порядка снижается резистентность организма, что становиться толчком для ускоренного роста патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых травмируют десневую ткань, нарушают ее обмен веществ и микроциркуляцию крови.
Острое течение язвенного воспалительного процесса сопровождается выраженными симптомами. Для продромального периода характерны нарушения сна, апатия, сильная головная боль, субфебрильная температура. Кровоточивость десен возникает резко даже при незначительном контакте с механическими или термическими раздражителями. Десневая ткань отечна, больной ощущает зуд и жжение десен, возникает чувство распирания десен и гиперемия. Боль носит острый характер и долго не проходит даже после устранения раздражающего фактора.
Дальнейшее развитие язвенного воспалительного процесса сопровождается изъязвлением десневой ткани. Как правило, участки изъязвления имеют четкую локализацию. Вокруг язв образуются некротические участки, имеющие белесый или сероватый цвет. Если некротизированную пленку удалить, то наблюдается сильное кровотечение, которое достаточно тяжело купировать.
Гнилостный запах из ротовой полости не исчезает даже после чистки зубного ряда, слюна загустевает, меняется ее химический состав. Вследствие загустевания слюны снижается способность ротовой полости к самоочищению, мягкий бактериальный налет скапливается в межзубных промежутках, сильные боли затрудняют процесс жевания пищи, больной испытывает существенный дискомфорт при разговоре.
Язвенное воспалительное поражение десневой ткани сопровождается общей интоксикацией организма, которая проявляется в виде гипертермии, слабости, тошноты и головных болей.
Характерная клиническая картина язвенного воспалительного поражения дает возможность легко поставить диагноз даже при визуальном осмотре ротовой полости пациента. Методы инструментальной диагностики позволяют определить степень язвенного воспалительного поражения, определить индекс кровоточивости десен, количество зубных отложений, наличие или отсутствие пародонтальных карманов.
При язвенном гингивите проводят ряд лабораторных исследований, позволяющих определить химический состав слюны, а также исследовать отделяемое с изъязвленных поверхностей. Лабораторные исследования дают возможность определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам и назначить адекватное лечение.
Для оценки состояния пародонта, а именно костной ткани, больному назначают ортопантомографию.
Болезнь необходимо дифференцировать от пародонтита, а также от язвенно-некротических изменений, которые наблюдаются при системных заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции. При диагностике заболевания может потребоваться помощь других специалистов, например, иммунолога, гематолога или эндокринолога.
Терапия язвенного гингивита является комплексной, то есть включает в себя общие и локальные терапевтические мероприятия. На протяжении лечения больному назначается щадящая диета и витаминотерапия.
Перед началом проведения терапевтических мероприятий ротовую полость больного очищают от мягких и твердых зубных отложений, удаляют некротизированную ткань, прошлифовывают стенки зубов, устраняют местные травмирующие факторы (старые пломбы, некачественно установленные протезу, разрушенные зубы).
Местная терапия заключается в пародонтальных аппликациях с использованием антибиотикосодержащих, противоотечных и антисептических лекарственных препаратов.
Общая терапия язвенного гингивита заключается в приеме антигистаминных препаратов, противовоспалительной терапии и иммуномодулирующем лечении. Для повышения медикаментозной терапии ее дополняют физиотерапевтическим лечением.
Легкая стадия язвенного гингивита считается обратимой, поэтому при своевременном лечении прогноз является благоприятным. Средняя и тяжелая стадии язвенного воспалительного поражения приводят к необратимым деструктивным изменениям десневой ткани.
Профилактика болезни заключается в систематическом уходе за ротовой полостью, устранением локальных и общих предрасполагающих факторов, своевременном стоматологическом лечении.
